Deformarea osteoartrita a genunchiului: etiologia, clinica, diagnosticul și tratamentul

Dacă aveți un ronțăit și dureri de genunchi, tine mai mult de 40 de ani, ai un stil de viata sedentar, și aveți excesul de greutate – atunci acest articol este pentru tine. Pe baza informațiilor primite, veți putea face anumite concluzii și de a schimba stilul tău de viață, pentru a evita apariția și progresia osteoartrita, sau crippling osteoartrită a genunchiului. Dar, mai întâi de toate, trebuie să clarifice ce este osteoartrita și de ce să se teamă anume o leziune la genunchi.

osteoartrita de genunchi

Definiția

Osteoartrita este numit un întreg grup de boli, care afectează o varietate de articulații, în special a cartilajelor articulare. Ei încep să devină subțiri, se întâmplă lor de deformare. În cazurile severe de cartilaj în întregime își pierde funcția sa, se întâmplă indecenta supuse oase și articulații își pierde funcția – ar putea întâmpla prea mare sa golurile și de a apărea anchiloză.

Pe articular capetele osoase apar piroane și de a construi-up, care sunt concepute pentru a compensa creșterea de presiune pe cartilajul cu ajutorul a crește piața. Dar acest lucru ajută un pic și se dezvoltă o trăsătură tabloul clinic.

Prin urmare, poate fi considerat osteoartritei patologic extinderea buclelor de țesut osos aproape de comun de comun acord cu distrugerea lui cartilajului.

De ce anume genunchi?

Firesc să ne gândim că cel mai mare risc de a dezvolta osteoartrită va fi în cele articulare, în cazul în care există o mare amplitudine a mișcărilor, juxtapuse cu o sarcină. Anume la astfel de articulațiilor se referă genunchiului. Desigur, pe piciorul reprezintă încă o sarcină mare, dar caracteristicile sale sunt de așa natură încât puternice ligamente și biomecanică de mișcare împiedică largă amplitudine, și însăși forma suprafețelor articulare protejează cartilajele.

Genunchiului de aceeași încheietură este situat într-o poziție vulnerabilă: atunci când mersul pe jos, și cu atât mai mult în timpul alergării pe cartilaje tibial și oaselor femurale reprezintă cea mai mare densitate de sarcină. În plus, însăși configurația cartilajului suprafețe reprezintă "portante de joaca". Acesta este cel mai un dezavantaj formă, și pe ea se dovedește a fi cea mai mare presiune. De exemplu, curea de încheietură și de șold sunt prezentate sferice suprafețe de umăr și coapsei oase, dar volumul de muncă este încă mult mai mic.

Articulația genunchiului are și alte caracteristici: este un număr mare de cartilaj și disponibilitatea menisc. Ultimii "alinierea" marja de eroare de bază a cartilajului, ceea ce poate duce la fluxul de boală fără simptome, dar, împreună cu aceasta, genunchi și de multe ori sunt răniți.

Astfel, este articulația genunchiului este primul dintre cele mai mari articulațiile mobile oase, care este expus excesive a factorilor declanșatori. Care sunt motivele care duc la artroza genunchiului?

Despre cauzele apariției osteoartritei

motivul osteoartrita

Se întâmplă că procesul se dezvoltă, cum se spune, din senin. În acest caz se pune diagnosticul idiopatică proces. Dar cel mai adesea există cauze și factori de risc, care ne aduc mai aproape de dezvoltarea bolii.

Printre cele mai frecvent întâlnite sunt:

  • limită de vârstă;
  • menopauza și deficitul de estrogen duce la osteoporoza;
  • prejudiciu;
  • boli inflamatorii cronice (artrita);
  • degenerative și procesele degenerative;
  • congenitală hiper mobilitate ligamentara aparatului;
  • specifice de infecție;
  • endocrinopathy;
  • diverse autoimune patologie (LES, poliartrita reumatoida);
  • boli sistemice a sângelui – hemofilie. Ea duce la sângerare, care distrug cartilajul;
  • consecințe diferite operații pe articulații.

Dar chiar dacă toate acestea nu, excesul de greutate a corpului și a crescut sarcina pe articulații, de exemplu, la antrenamente sau incorect organizate de condițiile de producție, poate duce la faptul că va porni mecanismul care duce la dezvoltarea osteoartritei.

Faza osteoartrita

Deformarea osteoartrita și distrugerea cartilajului urmată de implicarea țesutului osos are loc în mai multe etape sau stadii. Să le examinăm pe rând:

Deformarea osteoartrita a genunchiului 1 gradul de debut a bolii.

Nu există nici o schimbare vizibilă nici în cartilaj, nici cu atât mai mult în țesutul osos. În rest, da, și în condiții normale de sarcina nici un fel de plângeri pacientului nu se produce. Dar, în cazul în care sarcina a fost excesivă, de exemplu, a trebuit toata ziua sta pe picioare sau lung pentru a merge pe jos câteva ore, se produce nu numai oboseală în picioare, dar, de asemenea, o durere de genunchi. Dureri apar pentru că este primul accesoriu de încărcare a reacționat lichid sinovial, în interiorul articulară lichid, care, în condiții normale hrănește cartilajul. Reducerii producției și a cauzat deteriorarea alimentare cartilajului lp-uri.

Atenție! Cartilaj tapiterie, împreună cu optic transparente ale ochiului, este singura cu o cârpă în corpul uman, care nu este dotat cu vasele de sânge. Toate mesele se întâmplă prolix, prin sinovial nutritive lichide și conținute în ea de substanțe. Deteriorîndu-se, în mod normal cartilajul de asemenea, se transformă într-o sinovial lichid.

Deformarea osteoartrita de genunchi de gradul 2 este exprimată clinica și disponibilitatea de o varietate de plângeri, dar caracteristică în acest sens este salvat.

Deja încălcată nu numai de educație și alocarea de lichid sinovial, suferă de nutriție a cartilajului – el începe treptat sa se descompuna, și acest lucru este vizibil atunci când x-ray studiu. Deranjat congruența suprafețelor articulare, osoase apar osteofite pe margini, calitatea articular de joaca este redusă, ea devine din ce în ce accidentat.

În a treia etapă apare exprimată prin dereglarea funcției articulațiilor. Piciorul rău îndoit și îndoiți deschis, apare exprimată prin limitarea amplitudinii mișcărilor. Apar secundar tendonul contracturi, zona afectată picior scurtat. Osteoartrita la acest stadiu deformează articulația și țesuturile înconjurătoare, și bolnav de genunchi este diferit de sănătos, deși în cele mai multe cazuri, deformarea osteoartrita – este un proces în două sensuri.

tabloul clinic osteoartrita

Tabloul clinic osteoartrita

Artrita – este un proces care decurge cu o inflamatie. Prin urmare, pacea îmbunătățește starea articulațiilor, umflarea scade și artrita, dimineața, pacientul este destul de ușor se ridică pe zona afectată de picior. După un timp de răspuns inflamator exudat și durere în creștere, apare umflarea, crește locală temperatura în zona genunchiului. Pacientul este forțat să se așeze relaxa, pentru a atenua starea lor.

Altfel curge osteoartroza deformantă. Când în picioare dimineața din pat a pacientului imediat toamna dureri de genunchi: el literalmente "șchiopătează" până la toaletă. Cu fiecare mișcare însoțește criza, deosebit de bine audibil în tăcere completă. Apoi durerile scad treptat, și de la mijlocul zilei, au fost deloc preocupat de persoane, în cazul în care sarcina nu este excesiv. Seara durerile sunt prezente, ele încep după o perioadă de repaus, iar în dimineața totul începe din nou.

L-motivul este tesatura detritus, sau resturile distruse de cartilaj. Aceasta tesatura de "pasta" dimineața împiedică mișcarea, așa cum se află între cartilaj, apoi ea dispare sub influența mișcării în parte, și cartilaj de curățat.

În afară de aceasta, trebuie să ne amintim următoarele particularități de dezvoltare a osteoartrita:

  • cartilajul este complet lipsit nu numai de sange, dar și de nervi. Ceea ce înseamnă că până când procesul este limitat de către cartilaj, nici dureri nu este definit. Apariția lor vorbește despre faptul, că în procesul de degradare și distrugere este acum implicat tesutul osos;
  • elementele articulatiei (capsula, lichid sinovial membrana, ligamentele și mușchii), care se pot îmbolnăvi, afectează, în momente diferite și în grade diferite. Acest lucru duce la faptul că durerile pot fi minore și apar în diferite părți comune, în diferite perioade de timp;
  • este o boală (de exemplu, deformarea osteoartrita de genunchi de gradul 2) se dezvoltă de multe ori mai lent decât un proces inflamator artrita. Prin urmare, până când se va dezvolta pronunțat osteoartrita, organismul va avea timp pentru el să se adapteze și activează toate compensatorii opțiuni, iată de ce, în multe cazuri, procesul decurge fără simptome.

Principalele simptome

La articular, clasic semnele bolii includ următoarele simptome și plângeri:

  • durerea este intermitentă, plictisitoare în natură, se intensifică în vreme umedă și rece, apare seara după pronunțată de sarcină, precum și, de asemenea, în fiecare dimineață, în formă de aceste "puncte de plecare" de dimineață paroxismele, care apoi se va dezintegra. La pacienții vârstnici poate fi dureri de picioare sau o senzație de greutate.;
  • rigiditate și oboseală rapidă. Aceste simptome sunt asociate cu încălcarea congruența suprafețelor articulare;
  • deformarea articulațiilor genunchilor;
  • pronunțat ronțăit în mișcare. El este asociat cu astfel de fenomene, ca o neregularitate a cartilajului, abundente depozite de var, scleroza multipla (garnitura) a țesuturilor moi. Când osteoartrita ronțăit este dur si se aude chiar indicații;
  • alternanța de produse și remitențe.

În afară de manifestări clinice, există și anumite criterii de diagnostic.

diagnosticul osteoartrita

Diagnosticul

Pentru a pune diagnosticul, trebuie să coreleze între ele severitatea manifestărilor clinice cu datele plantography de cercetare, care până acum a jucat rolul principal.

Astfel, clinico-x-ray imagine crippling osteoartritei a genunchiului perfect vă permite pentru a determina stadiul bolii:

  • diagnosticul de genunchi de gradul 1 se caracterizează prin foarte mic, abia vizibil îngustarea articular fisuri, iar în loc de cea mai mare sarcină – medial parte (interior). Pe marginile depresiuni se pot observa mici excrescențele osoase – osteofite;
  • diagnosticul de genunchi de gradul 2 presupune deja vizibile brute modificări: articulară decalaj semnificativ redus și se observă fenomene de ajustare a suprafețelor. Epifizele șold și osul devin aspre si groase, iar capetele articulare osoase se deformează, deoarece osteofite cresc în mod semnificativ;
  • gradul iii este însoțită de o pronunțată scleroza subcondral tesatura, se produce o gaură în os și primiți un chist – x-ray imaginea începe să semene cu tuberculoza oaselor. Uneori, în interiorul cavitatea articular se pot vedea fragmente de cartilaj.

Un timp destul de lung x-ray de examinare a fost singura modalitate de diagnosticare. În prezent, este utilizat pe scară largă RMN, precum și artroscopie.

Principiile de tratament

Intervențiile curative în diferite stări sau stadii de osteoartrită de multe ori coincid. Astfel, tratamentul crippling osteoartrita genunchiului 1 grad, ca și mai explicite etape, care constă în primul rând în activități care previn distrugerea ulterioară a cartilajului. Luați în considerare principiile de terapie, care se aplică în stadiile inițiale ale bolii și în continuare progresia.

Primul grad de

Tratamentul osteoartrita genunchiului 1 măsură presupune optimizarea sarcina pe genunchi și măsuri preventive. Cel mai important dintre ele poate fi numit rațional motor modul și normalizarea greutății corporale. În plus, este important să se respecte regimul de băut și să consume nu mai puțin de 1,5 litri de lichid pe zi.

Sub rațional de regimul de mișcare se înțelege o excepție de lungă în picioare pe picioare, lungi plimbări de navigare, și în același timp – lungi de imobilitate. Birou de modul de funcționare, deși nu creează o sarcină pe încheietură, dar favorizează apariția fenomenelor stagnante și circulatorii. Una dintre cele mai importante puncte de suport in tratamentul sunt FIZIOTERAPEUT și cursuri de inot. Înot – o modalitate unică de a crește amplitudinea mișcărilor în articulația și de a îmbunătăți circulația sângelui, când, de fapt, sarcină zero, deoarece în apă corpul nostru nimic nu cântărește. Aplicarea de medicamente aici nu se arată.

Al doilea grad de

Tratamentul crippling osteoartrita genunchiului gradul 2 – un proces de lungă durată, în care sunt folosite ca patogenetice, cât și bazate pe simptome produse cosmetice și medicamente. Principalele dintre ele:

  • AINS, sau un non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii. Se aplică atunci când exacerbari, se introduc intramuscular și oral;
  • GCS. Sunt introduse în cavitatea comun, o dată la câteva luni, având efect analgezic, contribuie la prevenirea aderării secundar inflamației;
  • aplicarea relaxant muscular acțiune centrală. Ele contribuie la scăderea tonusului musculaturii, care împiedică formarea de contracturi și reflex spasmelor musculare;
  • brad artificial de lichid sinovial-un lichid. Este folosit ca tratament simptomatic și patogenetic remediu, care este introdus în comun. Ea reduce durerea, facilitează circulația și previne cartilajelor de surplusul de abraziune.

Un mijloc important de a vindeca fără medicamente pot fi numite ul de repaus la nivelul membrelor.

Tratamentul osteoartrita genunchiului gradul 2 trebuie să includă, de asemenea, proceduri fizioterapeutice, ca aplicații terapeutice noroi, bishofit, ozocherită. Se arată înot în lacuri sărate. Un efect terapeutic bun au comprese pe genunchi, căldură uscată. Ca terapie simptomatică, de asemenea, sunt prezentate aplicații de parafină, băi fierbinți pentru a articulațiilor. Uneori sunt necesare blocada anestezice locale – pur și simplu pune, având comun novocaină.

deformarea osteoartrita de genunchi tratament

În concluzie, trebuie să spun, la ce fel de medic ar trebui să apeleze la primele simptome osteoartrita. Așa se întâmplă că această boală se află la intersecția dintre mai multe discipline, și nimeni serios nu le este implicat. Gerontologists preocupat de infarct și demență, traumatologii – fracturi. Un reumatolog poate începe să vă vindece, dar apoi se dovedește că autoimune patologie nu, și vă activelor non-core cumpărate de pacient. Specialist în articulațiilor este puțin probabil va fi capabil să găsească, prin urmare, mai ușor pentru a opri alegerea pe minuțioasă terapeutul. Dar pentru a deformarea osteoartrita nu a progresat, trebuie să renunțe la obiceiurile proaste, pentru a normaliza greutatea corporală și de a stabili un optim de motor de profil. Și apoi, osteoartrita nu vă va lovi, și veți avea libertatea de mișcare.

28.03.2019